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守护儿童健康 这些常识婴儿奶粉品牌排行您要知

2019-04-11 13:49

  一年一度的六一儿童节到了,孩子们都期待着来自爸爸妈妈的礼物和惊喜,然而在爸爸妈妈眼中,守护好孩子的健康才是最好的礼物。这份守护,当宝宝还在孕育时就已经开始了,而在这条漫长的守护道路上,爸爸妈妈并不是孤军作战。在今年召开的云南省第十二届人民代表大会第五次会议上,云南省政府再次将“关爱妇女儿童健康行动”计划纳入了十个方面的重点工作中。“关爱妇女儿童健康行动”涵盖了多项与儿童健康息息相关的内容,如新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查、儿童健康管理等,都旨在帮助父母在孩子成长的不同阶段及早发现异常、及早解决问题,保障孩子的健康成长。

  新生儿遗传代谢性疾病 症状隐匿危害大

  云南省妇幼保健院生殖遗传科副主任顾菀茜表示,新生儿遗传代谢疾病筛查主要针对一些危害严重的先天性或遗传代谢性疾病进行群体筛查,这些疾病大都有两个特点:一是出生后没有明显的症状或临床表现,难以被家长和医生发现;二是危害严重,患有这些疾病的宝宝在生长发育过程中,因为代谢障碍,逐渐出现体格发育异常,多个器官受累,而当出现这些症状时其实已经错过了最佳的治疗时机,给患儿的发育带来了永久的、不可逆转的损害。

  新生儿遗传代谢疾病筛查作为三级预防的一项重要内容,通过早期发现,及时诊断、干预和治疗,最大程度地降低这些疾病对新生儿造成的损害,从而避免体格和智力发育障碍,让这些宝宝也能和其他孩子一样健康成长。目前,云南省主要筛查的病种是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症。

  及早发现可亡羊补牢

  先天性甲状腺功能减低症:由于先天性甲状腺功能障碍,患儿体内不能产生足够的甲状腺素,出生时没有明显表现,如果未及时治疗,将导致生长发育迟缓和智力发育落后。通过新生儿遗传代谢疾病筛查早期发现患儿,及早规范用药、坚持治疗,绝大多数孩子能正常地生长发育。

  苯丙酮尿症:是一种常见染色体隐性遗传病,患儿体内不能正常代谢食物中的苯丙氨酸,使其代谢产物在体内蓄积,导致大脑损伤和智力障碍。患儿出生时外表无异常,早期症状不典型,不容易被诊断。及时发现并确诊患儿,通过饮食或药物控制血苯丙氨酸浓度,坚持长期规范治疗,可以使患儿和正常人一样学习和生活。

  几滴宝宝足跟血

  让爸爸妈妈更安心

  顾菀茜介绍,新生儿遗传代谢病筛查的手段非常简单、便捷,只需要在宝宝出生72小时并经充分哺乳后,在宝宝足跟采集几滴血,滴在专门的滤纸上,送至筛查中心进行检测。“如果筛查不通过,筛查中心会通知宝宝的父母带孩子做进一步的检验,一旦确诊,医生就会及时根据疾病情况进行干预和治疗。”专家提醒,许多家长因为心疼孩子而拒绝采血,可能会错过发现这些隐匿疾病的最佳时机。

  4家筛查中心3家分中心

  覆盖全省129个县市区

  据了解,目前云南省设立了4家筛查中心(云南省妇幼保健院、云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、成都军区昆明总医院)和3家分中心(昆明市妇幼保健院、昆明市儿童医院、玉溪市妇幼保健院),进行划片区筛查,建立了覆盖129个县(市、区)的筛查服务网络。

  云南省惠民政策

  父母任何一方户籍在云南省的新生儿都可以免费享受先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查,年龄在0~6岁以苯丙酮尿症为第一诊断的参合儿童,在定点医疗机构住院和门诊治疗发生的费用,纳入新农合重大疾病付费范围。除此之外,国家也对云南省新筛工作给予了大力支持,“苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目”已为省内符合条件的107例患儿提供3年的特殊奶粉补助。

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  你的孩子会是地贫患儿吗? 优生从婚检开始

  如果说新生儿遗传代谢病的筛查是在孩子已经出生后的一种及时干预和补救措施,那么,婚前、孕前检查和产前诊断,就是将优生的工作提到了更早的阶段。

  很多人可能从影视剧中听说过地中海贫血(以下简称地贫),但都觉得离自己很遥远。云南省妇幼保健院检验科主任、副主任医师姚莉琴表示,实际上,云南是地贫的高发地区。

  地贫难以治愈 医疗花费巨大

  “地贫是一种严重影响儿童健康的遗传性疾病,是由于血红蛋白中珠蛋白基因的缺失或缺陷使某种珠蛋白链合成受守护儿童健康 这些常识婴儿奶粉品牌排行您要知到抑制而引起的溶血性贫血,为单基因遗传病,通常被分为静止型、轻型、中间型、重型4种。重型地贫患者若不进行规范治疗,会出现生长发育障碍,肝脾肿大,最终因为多个器官功能衰竭而死亡。当父母双方均为同型地贫基因携带者时,就会有1/4的概率生出重型地贫患儿,这个后果是十分严重的。” 姚莉琴表示,部分重症地贫儿可能还未出生就胎死腹中,即便出生若不进行规范治疗,大都活不到成年。就最新的调查数据显示,平均一例重症地贫患儿的治疗费用需要480万元,是家庭和社会都难以承受的。

  多种手段 有效防控重型地贫

  姚莉琴表示,地贫难以治愈,但是可以有效预防,在婚检、孕前或孕期进行地贫筛查、诊断,能知道地贫基因携带情况。对可能生育重症地贫儿的孕产妇进行产前诊断,可以有效地避免或减少重型地贫患儿的出生。

  随着二胎政策的开放,已经生育了一名患儿的夫妻有生育二胎的意愿,则夫妻双方和患儿应进行基因检测,并在下次怀孕时进行产前诊断,避免再次生育患有该病的患儿。

  “要在孕早期,一般建议在孕17周以前进行检查。事实上,如果夫妻双方能够在婚检、孕前检查时进行相关检查,就能更早地进行防控。”姚莉琴表示,随着基因诊断医学的发展,通过血常规检测和血红蛋白分析、基因检测、绒毛/羊水培养、脐带血检测及B超等多种手段,能够有效防止重型地贫患儿的出生。

  云南省惠民政策

  目前,云南省对西双版纳州、文山州、德宏州、临沧市临翔区、凤庆县和红河州蒙自市、开远市的新婚夫妇、计划怀孕夫妇、孕17周前夫妇免费提供地中海贫血筛查。如果双方筛查均为阳性者,怀孕后免费进行地贫基因检测,若双方同为α或者β地贫基因携带者,可免费进行产前诊断。

  专家提醒,除了享受惠民政策地区以外的夫妻,都应该在婚检或者孕前检查时进行地贫基因的排查。

  新生儿听力筛查快速无创

  帮助家守护儿童健康 这些常识婴儿奶粉品牌排行您要知长早期发现听障患儿

  听力障碍是常见的出生缺陷。据统计,新生儿中双侧听力障碍发生率约为1%~3%,经过重症监护病房抢救的新生儿其听力障碍发生率更高达22.6%。

  “但值得注意的是,听力障碍儿童最终的语言发育水平并不取决于其严重程度,而取决于被发现和干预的早晚。也就是说,不管听力损害的程度如何,只要在6个月前发现,通过适当的干预,患儿的语言发育可以基本不受影响,6个月前发现的患儿语言发育的后果明显优于6个月后被发现者。”云南省妇幼保健院科教科负责人、副主任医师王琼表示。

  家长难以早期发现

  需要专业方法筛查

  由于新生儿处于特殊生理阶段,父母几乎不能在孩子1岁内发现其听力障碍问题,而常规的体检同样如是,这就需要专业的筛查手段来帮忙。

  据了解,目前新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测来进行的,通常在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行,是一种客观、快速和无创的检查。

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  初筛“未通过”

  42天内需再次进行检测

  新生儿听力筛查要在孩子出生后48小时至出院前完成初筛,初筛未通过者或漏筛者,要在42天内进行双耳复筛。专家表示,“未通过”筛查的孩子家长要注意,这种情况可能是由于测试环境噪音或婴儿耳道内分泌物如羊水、耳屎等堵塞引起,但也可能是孩子的听力的确有问题,因此复筛一定不可忽视。

  如果复筛再次“未通过”,那么家长应该在孩子出生3个月内转诊到划片指定的省听力障碍诊断中心进行诊断,目前云南省新生儿听力障碍诊断中心有云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明市儿童医院3家医院。

  在诊断中心确诊为听力障碍的患儿,可转介到云南守护儿童健康 这些常识婴儿奶粉品牌排行您要知省聋儿康复学校,残联将对符合条件的患儿提供一定的干预治疗、康复训练救助费用。同时,通过早期佩戴助听器、人工耳蜗植入手术及语言训练等方式,能够尽可能缩小听力障碍患儿与正常孩子的区别。

  云南省惠民政策

  新生儿父母任何一方户籍在云南省,可免费享受听力初筛、复筛、确诊及治疗/康复训练救助。

  农村户籍:当年出生未参加新农合、筛查确诊的患儿治疗费用随母亲纳入新农合报销范围,按新农合报销规定报销。

  城镇户籍:新生儿出生3个月内参加城镇居民医保的住院医疗费,按照城镇居民医疗保险有关规定给予报销。

  注意:新生儿听力筛查“通过”说明孩子目前外周听觉器官功能正常,但在儿童发育过程中,听力会受多种因素影响,如疾病、噪音等,家长应该继续关注孩子的听力与语言发育,发现异常及时就诊。

  7岁以下儿童 健康管理服务全免费

  儿童健康不仅心系每个家庭,也是一个国家和民族的未来。而0~6岁的儿童健康管理,将为孩子一生的健康奠定重要基础。2011年,卫生部在2009年第一版基础上修订的《0~6岁儿童健康管理服务规范》第二版在全国推行,2017年第三版下发全国,各基层医疗机构将根据儿童不同时期的生长发育特点开展儿童保健服务,以促进儿童身心健康发育,减少疾病的发生。

  云南省妇幼保健院保健技术指导科负责儿童保健工作的副主任医师朱锡翔表示,国家给予基层医疗卫生机构专项资金补助,免费为辖区内0~6岁儿童提供健康管理,以发现如早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良(低体重、生长迟缓、消瘦)、中重度贫血、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先心病等高危儿童,从而及时进行针对性健康指导或帮助转诊,以保障儿童的健康成长。

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  儿童的健康管理包括了以下内容:

  ●新生儿家庭访视:

  产妇出院后1周内,基层医疗卫生机构医务人员到新生儿家中进行访视。重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等,为新生儿进行体格检查,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

  ●新生儿满月健康管理:

  新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

  ●婴幼儿健康管理:

  分别在孩子3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行,服务内容包括询问婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。

  ●学龄前儿童健康管理:

  为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务,服务内容与婴幼儿阶段健康管理相同。

  ●健康问题处理:

  对健康管理中发现的有营养不良、贫血等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。若发现口腔发育异常(唇腭裂、高腭弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童、肿瘤、白血病、先心病及先天性遗传病等重大疾病,基层医疗机构要及时帮助转诊确诊治疗,最大限度降低可能对患儿健康造成的影响。

  孕育健康宝宝

  这些检查说了算

  孕育健康的宝宝,是每个家庭的心愿。可是,如何来保障宝宝的健康呢?云南省妇幼保健院生殖遗传科副主任顾菀茜表示,要想孕育健康宝宝,婚检、孕前检查、产检、新生儿筛查,一项都不能少。

  据了解,自2012年4月云南省新生儿遗传代谢性疾病筛查工作全面启动以来,筛查率逐年上升,2016年筛查率已达到87.64%,共检出1200多例遗传代谢性疾病患儿,他们因为得到了及早干预和治疗,至今未发现因患病导致体格、智力发育受损的情况。2012年8月,云南省地中海贫血防控试点项目工作全面启动,共检出基因同型的高风险夫妇170对,产前诊断140人,有效降低了重型地贫儿的出生……

  但是,如果没有进行这些相应的筛查和产前诊断,这些家庭面对的将不是新生命降临的喜悦,而是难以挽回的悲剧。(记者 闵婕)

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